包皮的常识
1 包皮的生理功能
包皮为男性外生殖器的组成部分，有重要的生理功能。医学界一直在进行包皮功能方面的研究，随着研究的深入，对包皮的功能也有了更新的理解和认识。目前，医学界比较公认的包皮的功能有以下几点：首先，包皮覆盖阴茎头，对阴茎头起到保护作用。在原始人类，这个功能显得更为突出，原始人类由于要进行狩猎等活动，在深山老林里经常有各种蚊虫叮咬，由于阴茎头是比较敏感、易受刺激的部位，所以由于包皮的覆盖，能使得人群更为方便的完成各种活动。现代人类，已经不再进行狩猎的原始活动，并且都穿着得体，特别是棉质做工考究的内裤，增加了对生殖器的保护。但是，包皮作为几千年人类进化的结果，其保护作用不容忽视。
常见的伤害有，包皮被拉链绞伤、或烫伤，要是没有包皮，则龟头及尿道将直接受到伤害。
2 包皮的处理
一个男子，特别是在7岁以前，包皮都比较长，遮盖了整个阴茎头及尿道外口。到了十三岁左右时包皮和龟头就会自行分离，这时就比较容易将包皮拉到龟头后面。以后随着青春发育，阴茎体积增大，长度增长，包皮会向后退缩，使阴茎头和尿道口暴露在包皮之外。
那么是不是包皮长都需要做手术呢？并不是这样的，我们说包皮长什么情况下做手术呢？因为包皮并不是一个没有用的东西，他还是有一定的作用，包皮当中含有很多的神经感觉的器官，在勃起的时候，特别是在性交的时候，他对阴茎的海棉体会形成一个滑动的外套，然后会增加阴茎海棉体刺激的性的感应程度，对他的性感有一定的好处。如果没有包皮的话，在手淫的情况下，手淫的感受会差一些，再一个，在性交当中，性的一种感觉也会要差一些，有些就会出现一些其他的问题，所以，并不是说，包皮长，一定要做手术，并不是说包皮就是无用的，见长的就要做。但是如果是刚才前面说的几种情况，有包茎，或者是经常发炎，有包皮垢的刺激，这些就必须要手术治疗。如果到了成年，包皮口狭窄，或包皮与阴茎头仍然粘连，包皮不能上翻，露出尿道口或阴茎头，在医学上称之为包茎。
包皮长，并不一定都要做手术，关键是这个包皮的口如果不能上翻的话，就会影响血液的回流，这样就必须做手术了，因为不做手术的话，会影响到勃起以后，面体血液的回流，对他的勃起来说有影响，形成一个环卡住了，影响静脉血液的回流，容易出现阴茎的一些问题，那么，对这些就需要做手术。第一个不能上翻形成包茎，第二个经常反复的出现包皮龟头炎的情况，还有即使能上翻，但是包皮口过紧，今天我看到的那个病人，他容易出现对今后的勃起对静脉的回流有影响，这些都是需要手术治疗的，但是如果能够上翻，并且能在上面待下来，并且不容易再反复的下来，不容易出现包皮龟头炎的情况下，对包皮手术一般来说要慎重一些，为什么呢？
如果包皮虽然能上翻露出龟头，但包皮口很小，盖没尿道外口，就称包皮过长。
若有尿道下裂的情形，则包皮可用来做尿道的修补。当孩子渐渐长大，包皮可用来保护龟头及尿道口的意外伤害。
二包皮的疾病
包茎会导致早泄、包皮过长的情况下，因为龟头一直在包皮中，比较敏感，在敏感的情况下，如果在正常性交的时候，如果处于温暖、湿润的阴道当中，这时候迅速的兴奋，非常敏感的龟头能迅速的达到射精的阈值，容易出现射精过早或早泄，所以一般来说，有早泄的患者来说，如果是因为包皮过长，或者包茎的，我们都建议做手术，做完手术以后，因为龟头经常露在外面，经常与外面的内裤摩擦、接触，这样就变的不那么敏感，迟钝一些，迟钝以后，就不容易再出现早泄的情况，这样对控制射精是有好处的。
包皮包茎的危害
（1）妨碍阴茎发育
包茎会影响阴茎的生长发育，在青春期由于阴茎头被包皮紧紧包住，得不到外界的应有刺激，阴茎头的发育受到很大束缚，致使性器官发育成熟后的阴茎头冠部的周径明显小，影响性快感。成年人会由于包皮过长或包茎，影响正常性生活。特别是包皮口径过小的男人，包皮上翻不能复原，包皮紧紧卡在冠状沟处，成嵌顿包茎，痛苦不甚。严重时，龟头会因血流不畅而发生水肿，甚至可发生龟头坏死。
（2）使阴茎发炎
包皮内有丰富的皮脂腺，能分泌大量的皮脂。包茎或包皮过长时，使包皮内皮脂腺的分泌物不能排出，皮脂和尿中的沉淀物合成乳酪状奇臭的“包皮垢”。包皮垢适宜细菌生长，故可引起阴茎头及包皮发炎。病菌通过尿道还可以造成尿路感染。发生在尿道口的炎症，愈合后可引起尿道口狭小，造成排尿困难。
（3）损害肾脏功能
由于阴茎发炎，可以引起尿道口或前尿道狭窄，造成排尿困难。长期排尿困难，肾脏的功能就会受到损害。
（4）有致癌的危险
包皮过长和包茎，有诱发阴茎癌的可能。现代科学研究表明，包皮垢是一种致癌物质，据调查，85%-95%的阴茎癌患者，都是包茎或包皮过长。包茎和包皮过长，不仅影响自己的身体健康，如果和妻子同房，还会把包皮垢带入阴道，刺激子宫，诱发子宫颈癌。
作用
包皮有哪些作用呢?包皮的作用包括预防功能，免疫防护等等，平常要注意保持包皮的卫生，预防相关疾病的发生。
预防功能
如同眼睑保护眼睛一样，包皮则保护阴茎头，使它保持柔软、湿润和敏感。同时它还可以保持阴茎头一定的温度，调节pH值平衡以及具有清洁作用。在龟头、乳晕、包皮内侧面、小阴唇及眼皮等处没有毛囊，皮脂腺独自在皮肤表面开口，向皮肤排出皮脂，又称自由皮脂腺。
免疫防护
所有的身体器官的开口都是身体免疫预防的第一道防线。包皮的腺体能够分泌抗细菌和病毒蛋白，如溶菌酶，这种酶也存在于眼泪和母亲的乳汁中。特异的上皮细胞，如郎罕氏细胞，是免疫系统的组成成分，富含于包皮的外层表面。包皮黏膜的浆细胞能够分泌免疫球蛋白，这是一种预防感染的抗体。
多年来，我们已经知道郎罕氏细胞和枝状细胞在皮肤黏膜的免疫系统起着重要的作用。最近几年研究发现，黏膜免疫系统才通过引进抗原，即通过阴道黏膜致敏，用来预防泌尿系统感染。具有免疫活性的包皮黏膜系统从理论上讲也可以作为一种提供黏膜疫苗的途径。
在新生儿的包皮的黏膜表面未发现郎罕氏细胞，可能是由于包皮黏膜在无菌的子宫腔内环境中与腺体黏膜的融合所致。直至逐渐成长，包皮可以回缩，黏膜与抗原接触时才可以确定郎罕氏细胞的存在。
我们已经知道，郎罕氏细胞能够分泌细胞因子。最近，人们才发现，没有郎罕氏细胞，鳞状上皮细胞也能分泌细胞因子和白细胞介素，刺激T细胞的免疫反应。由包皮黏膜和皮肤释放的细胞因子目前尚未进行仔细研究。国外学者Weiss在胎儿的包皮的黏膜表面未发现郎罕氏细胞，但在成人的包皮粘膜上皮很易得到确认。
包皮下菌群的多样性的作用尚未得到进一步的研究，而包皮的免疫功能的研究也仅在婴儿进行。有报道称，包皮环切术切除了包皮的郎罕氏细胞，推测可能降低了HIV感染的危险性。
然而这种理论存在缺点，即使切除了包皮，仍有残存的阴茎头黏膜，在阴茎的表皮仍有郎罕氏细胞的存在。在美国，并没有由于包皮环切术的盛行，而阻止了包括HIV性传播疾病的传播。郎罕氏细胞因此应该被理解为正常的黏膜免疫细胞，而不是需要切除的一种疾病。
性感带
包皮如同指尖和嘴唇一样敏感。它含有极为丰富的多样的、比阴茎其他任何部位密度都高的的特异性神经受体。这些特殊的神经末梢能够辨别动感、细微的温度变化和组织结构的层次感。
包皮过长治疗
包皮过长，不一定手术
越来越多家长有“健康意识”：孩子稍微包皮过长就得趁着暑假赶快治！记者从杭州不少医院了解得知，这个酷暑，带孩子到医院进行包皮环切术的人络绎不绝。而男科专家表示：不少包皮过长的孩子根本没必要做手术，或可暂缓做手术。
包茎确可致龟头炎和包皮垢
阴茎皮肤往前延伸的部分称之为包皮。如果包皮将龟头覆盖，但用手回翻可露出龟头，我们称之为“包皮过长”；若包皮将龟头完全覆盖，不能外翻露出龟头，则为“包茎”。不论是包皮过长或者包茎，因包皮将龟头覆盖，通常情况下龟头及冠状沟是处在阴暗潮湿的环境，一是容易滋生细菌，造成龟头炎；再者容易聚积分泌物及沉积物，形成包皮垢。长期慢性炎症及包皮垢的刺激易形成龟头皮肤可怕的病变。据统计阴茎癌的发病率在十万分之一左右，而犹太教人出生10天即切除包皮，因此此种族中阴茎癌十分罕见。
不能翻转的包茎患儿长大再治
“对于已婚的成年男性，包皮过长不仅容易造成自己的龟头炎症，而且还容易使女方产生念珠菌感染，造成阴道炎、宫颈炎，甚至较为严重的妇科疾病。”青少年则要视情况而定，不用急着做手术。
包皮手术的方式有很多种，如一般的包皮环切术、激光袖套状切除术、套环环扎术等等，目前比较流行的是将韩国整形技术和美国先进整形设备相结合的“美式套袖包皮环切术”。无论哪种术式，都是在麻醉下将过长的包皮内外板切除。而对于不能配合局麻手术的儿童，我们主张家长应经常将小孩的包皮翻转予以清洗，以预防包皮垢的形成与包皮的粘连。不能翻转的包茎患儿，早期可行气囊扩张术，扩大包皮外口，使其能正常翻转便于清洗，待其长大后视情况再行手术治疗。如果孩子反复感染造成龟头瘙痒、红疹甚至糜烂，则必须手术将过长的包皮予以切除。因为过长的包皮覆盖龟头，局部潮湿加上包皮垢的刺激，容易滋生细菌造成龟头炎。
青少年冲完凉应保持局部干燥
如果暂时没有条件施行包皮手术，怎样才能有效预防龟头炎的形成呢？第一，经常将包皮翻转使龟头外露；第二，每天冲凉时将包皮翻转予以清洗，并保持局部干燥。这样，可以有效防止感染造成龟头炎。而包茎则必须手术治疗，因为包茎患者包皮长期覆盖龟头，不能外翻清洗，包皮垢长期刺激龟头，不仅容易造成炎症，也是造成阴茎患癌的主要原因之一。同时，时间长了以后，包茎患者还会形成包皮与阴茎头皮肤严重的粘连。
包皮比较长的情况下，盖着龟头了，或者剩下一个小口排尿，或者能上翻，或者上去不能再下去，这样我们就把冠状沟的一部分保留，环状多余的部分就切除，这样就可以把龟头完全的暴露出来，对他的排尿、对包皮垢这些都会比较好，排尿不容易再受影响，再一个就是说，他对他的性交，因为包皮一定也要留一部分，所以勃起的情况下并不会影响包皮短而影响正常的勃起，所以对于包皮过长的患者，或者包茎的患者，一般都采取包皮环切的方法进行治疗。
骑跨伤
这是人外伤的一种类型，如果骑、跨越一个东西的时候，引起了会阴部的损伤的话，这个就叫骑跨伤。骑跨伤以后，这时候会阴部出现了血肿，另外出现尿血，当尿血以后，尿道里出来一些血液以后，就不能正常的排尿了，膀胱是膨隆的，里面有尿，排不出来，这时候尿道有损伤了，这时候导尿也导不出来了，这时候就要手术治疗。所以像这种情况，急性的尿道损伤来说，就必须及时的治疗，就不能等了，所以骑跨伤也是在外伤当中常见的一种损伤。勃起的阴茎外面有一层白膜，如果过度的刺激的话，就会引起阴茎白膜的损伤，这时就要急诊手术治疗。
包皮手术的适合年龄
如果是学龄前儿童，六七岁看的话，应当说三分之二，甚至更多，70—80%都有包皮过长的情况，为什么会这样呢？因为这时候，小孩他的阴茎还不到青春期，他们还没有发育，阴茎没有发育，包皮就显得比较长，但是如果到了青春期以后，因为青春荷尔蒙的作用，内分泌的作用，导致了阴茎开始发育，前列腺增大了，阴茎发育，阴毛的生长，以及喉结的出现，这些就会出现有些原来包皮显得长的，变的不长了，变的正常了，因为阴茎在长大，包皮在退缩，包皮慢慢向后退缩，这样就正常了。但是到了青春期仍然包皮比较长的，那么这时候就需要手术了，或者手术，或者就要看看能不能上翻了，如果这时还不能上翻，有包茎，或经常感染的情况下就需要手术，因为这时小孩子的时候，要注意让他经常洗，防止粘连，很多的小男孩都会出现包皮长或包茎出现了包皮和龟头粘连的情况，我自己就见过很多的小孩粘连的包皮做过分离的手术，当时因为开始没有注意，这时就需要分离，不分离的话，以后长在一起了，需要再分离开的话，就更痛苦了。所以这个就是说，并不是说小孩子，四五岁的小孩，十岁以前的小孩一般我们不主张做手术，那时候小孩的阴茎还没有正常的发育，只有青春期以后，仍然包皮过长或包茎的，就需要手术治疗。但是没有到青春期，但是出现的包茎，影响的排尿，已经粘连了也可以手术，但是包皮长这时一般不主张青春期之前进行手术。
男性过长的包皮可能会使小孩子得到尿路感染的机会增加，也可能会造成局部包皮及龟头的感染发炎。所以，过长的包皮是可能对健康造成一些影响，值得加以注意。另外，做好局部清洁是预防包皮疾病的重要关键，当包皮过长时，切记要每天将包皮翻开来清洗。
男性都应该割包皮
不是所有的男性都应该割包皮，有些地区或种族的人民，为了某种理由如宗教，或成年仪式，会让所有的男性都接受割包皮的手术，但是单纯从医学的观点而言，需要割包皮的理由共有下列几种：
成年人的包茎，阴茎在勃起时仍然无法显露出龟头。
嵌顿性包茎，是一种泌尿科的急诊。
因包皮过长，使得局部的卫生清洁变差的状况。
因包皮过长，使得局部有反复发生的感染，甚至引起包皮和龟头之间粘连。
包茎开口太小，造成尿流细小的状况。
什么时候做手术
一般而言，包皮手术应在青春期前后，不需要全身麻醉即可进行手术。但如果小男孩因包茎或包皮过长而合并发生了反复的发炎甚至尿路感染时，就应该及早予以手术治疗割除包皮。刚出生的小男婴是否要接受割包的手术，因争议较多应慎重考虑，不宜草率决定。
包皮手术前后注意事项
包皮手术时，医师会视患者之情况给予适当的麻醉，为了避免病患对麻醉药品的不适应而引起的呕吐反应，手术前应禁食四至六小时；手术后，麻醉药效消退之后，伤口会有轻微疼痛及淤肿情形，应定时服用药物，通常在三天后，症状即可消退，伤口在七至十天后即可痊愈。伤口愈合前，应依照医师批示，定期回诊追踪复查。另外，手术后伤口部分应保持清洁干燥，小便时请小心不要弄湿纱布，如果纱布被尿液浸湿，可先将纱布拿掉，再回门诊换药。
包皮环切术是泌尿外科手术中最细小的一个，但是这个手术却关系着男人一生的“性福”，有些患者为了贪图小便宜，误信广告上的非法宣传，选择各种非法小门诊，小医院做包皮手术，往往导致无法挽回的后果。新华网就曾多次报道：《男子割包皮手术失败，命根被切仅剩一厘米》、《少年切包皮失误致阴茎坏死》。血淋淋的悲剧面前，医院倡议：包皮小手术也要选择层流手术室。
手术后，除了上全身麻醉的小孩为了照顾安全上的考虑，需要短暂的住院观察之外，一般患者仍可从事日常工作，不需住院。青春期及成年的病患在手术后会因阴茎勃起，造成伤口的肿痛出血，若是轻微出血时，只需局部冷敷加压止血即可，若出血严重时，则应立即回院就诊。
手术一个月后，患者才可恢复性生活。
包皮手术的过程
1．手术过程约20～30分钟，不需要住院。
2．术后伤口会有轻微疼痛及瘀肿的情形，应定时服用止痛药，约7～10天后即可痊愈。
3．伤口愈合前，应定期回诊追踪复查。
4．术后伤口应保持清洁干燥，小便时小心不要弄湿纱布。
5．伤口缝合系采用可吸收之缝线，所以不需要拆线。
6．若有阴茎勃起的状况时，请用一手护伤口，一手用力捏痛龟头，让阴茎自然消退，以免伤口裂开。
7．若伤口肿痛出血，可以局部冷敷加压止血；若出血严重时，则应立即回院就诊。
8．多准备几条内裤换洗（或是买免洗裤），因为组织液在恢复期间会有渗出弄脏内裤的情形。
9.恢复期间最好少动“色”心，不然自然的生理反应可是会让您吃足苦头！而在手术一个月后，病患可以恢复性生活。
10． 慎选合格医师施术，因为医师技术好坏会影响术后的外观及康复的过程。
包皮过长有什么危害
包皮过长是指阴茎在松弛状态下，包皮覆盖了整个龟头，如果包皮不仅覆盖整个龟头，且包皮口狭小，包皮不能外翻，这种状态医学称为包茎。
无论是包皮过长或是包茎，其特点是包皮长时间地盖着龟头和尿道口，使包皮内板、尿道、冠状沟等部位的腺体分泌的粘液不能排出而淤积于包皮内。加上尿液的“灌溉”，使包皮与冠状沟局部区成为一个良好的细菌繁殖区，那些分泌物及尿液中的有机成分成为细菌天然的“粮库”，细菌在那肥沃的、温湿度适宜的育袋中繁衍生息，不定时的在局部“兴风作浪”。特别是夏季人体腺体分泌旺盛正好给细菌提供丰足的营养，细菌家庭也就繁衍兴旺。
它们主要引起龟头包皮炎，表现为局部红肿、丘疹、溃疡等，部分病人因细菌顺尿道向人体纵深发展，可侵犯前列腺、精囊、附睾、睾丸等男性生殖系。尤其患包茎的病人，大量的分泌物不能排出，淤积可形成包皮垢，儿童包茎常在包皮表面见到凹凸的“肿块”，这些“肿块”就是包皮垢。
由于包皮过长营造了一个细菌生存、潜伏的良好场所，消炎治疗很难彻底，往往是“星星之火再燎原”，导致包皮龟头炎周而复始，有的病人历经数十年的龟头炎，长期慢性的刺激龟头上皮细胞，终究因量变到质变的转化，发生阴茎癌而危害生命，包皮过长对人类的危害性不容忽视。
流行病学调查发现：包皮过长，早期做“包皮整容”———包皮环切术，能够预防阴茎癌的发生。犹太人几乎没有阴茎癌，是因这个民族所有的男孩都做包皮切除术，去除了发生阴茎癌的病因，因此包皮切除术对预防阴茎癌有重要意义。另外犹太人对男孩施行包皮切除术的时间早，其阴茎癌的发病率几乎为零，这说明包皮切除越早，阴茎癌的发生率也越低。因此包皮过长施行包皮“整容”是生殖健康所必须的。当包皮包茎患者出现了包皮、包头白斑，久治不愈的龟头溃疡、龟头肿物等，应尽早就医。
包皮手术方法
凡有手术适应征的成年人和能够耐受手术的儿童，都可以经门诊检查后手术治疗，不需住院。治疗包茎和包皮过长的传统手术方式是包皮环切术，即包皮作远端环形切除。此种方法虽然切除了多余的包皮，但是并发症较多。由于切除包皮的同时也切断了包皮的血管，造成静脉和淋巴回流障碍，因而手术后肿胀明显，很长时间难以消退，致使形态不自然。若众多的小血管中万一有1、2条止血不彻底，则可造成术后出血，或形成阴囊血肿。如果阴茎腹侧的包皮系带处理不当，则可造成阴茎勃起后疼痛，久之则产生避免动作，可致阳痿。如术后瘢痕增生，则于包皮前端形成缩窄环，影响阴茎外观和勃起功能，甚至妨碍正常排尿，给病人带来了终生的遗憾和痛苦。
现今主要采用的是阴茎根部皮肤环切术矫治包皮过长。于阴茎根部作切口，将包皮向阴茎根部推拉翻转，使龟头露出，然后切除多余皮肤，缝合切口。采用此种方法不会损伤阴茎皮下的淋巴血管系统，术后无血液、淋巴回流障碍；翻转后的包皮及包皮系带不受损伤，外观保持天然形态；无勃起后疼痛；也不会造成环形瘢痕挛缩。手术方法简单、创伤小，术后肿胀轻、恢复时间短。
包皮手术适应症
1） 包茎
2） 反复发作的包皮龟头炎，包皮过长和其它合并症。
3） 药物和其它办法无法控制的顽固性早泄。
4） 包皮垢及异味较明显，又不耐烦坚持清洗。
包皮手术的危害
包皮手术对人体的伤害 包皮手术目前在各种媒体上宣传得比较多，在这些广告宣传中，大多是强调包皮手术的好处，如卫生、延时、美型等，但实际上包皮手术作为外科手术的一种，因其要切除人体的部分性器，则不可避免地会对人体产生一些伤害。下面对这些可能造成的伤害做一下概括。
1.心理伤害
包皮手术之后，因为龟头长期裸露在外，失去包皮分泌物的滋润，并与内裤摩擦，其龟头皮肤会逐渐角质化，敏感度会大为降低，性体验大为下降。所以很多男性包皮手术后，会产生严重的后悔情绪，甚至因此变得抑郁、自卑。因为包皮切除后无法复原，将手术对性生活的影响降到最低。
2.身体伤害
包皮在切除的过程中，医生同时会切除部分系带，众所周知，系带在性生活中的重要作用，一旦切除不当可造成无法挽回的致命错误。包皮切除之后，阴茎外形与以前会有很大的变化，尤其是包皮内板皮肤与外板皮肤缝合后，颜色上有很大的差别，使得阴茎上勃起后，有明显的色差，并且包皮内板本身就较外板薄，无法担当保护阴茎的重任。手术切口在愈合后，会形成疤痕，与原来的包皮滑动性无法同日而语。有不少人还会在皮下形成大小不一硬疙瘩，数年后仍无法消除。如果手术时医生经验差，包皮切除过多，其造成的后果将无法挽回，使手术者变成包皮过短患者，这样阴茎在勃起后，会牵拉阴囊皮肤到阴茎上，形成难看的“毛阴茎”。
3.对性交的不利影响
包皮手术后，会损失包皮的滑动性，造成男方插入女方阴道的阻力变大，影响性交的顺畅性，使男女双方的性体验都变差。尤其是性交后易造成男方包皮切口水肿，降低男方性快感，使性生活的乐趣减少，易造成男性性冷淡。
包皮是指阴茎皮肤在阴茎头处褶成双层的皮肤。在婴幼儿期包皮较长，包绕阴茎使龟头及尿道外口不能显露。称之为生理性包茎，随着年龄的增长。阴茎和包皮逐渐发育，到青春期时，包皮向后退缩，至成人期龟头露出，但是约有30%的成人，包皮仍完全盖住阴茎龟头。
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